Roteiros de Puericultura por Faixa Etária

Desenvolvimento Neuropsicomotor

 

Anda sozinha; raramente cai. Bebe em copo ou xícara.

Aumenta o vocabulário. Combina pelo menos 2 palavras.
Tira meias e sapatos. Sobe degraus.
Rabisca espontaneamente.


(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)

 

Imunização  (PNI do Ministério da Saúde)

 

Verificar a caderneta de saúde da criança e conferir se todas as vacinas já foram aplicadas. Participar das campanhas de multivacinação. Vacina contra influenza anualmente até os cinco anos de idade.

 

(mais detalhes em Vacinação)

Exposição ao sol

 

Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).

 

Prevenção de acidentes nessa idade

  1. Esteja atenta à possibilidade de acidentes com cortes e quedas

  2. Tranque com segurança portas, escadas e armários.

  3. Cuidado com tampos de vidros de mesa, portas de armários, máquinas de lavar e secar: existe perigo de machucar o dedo da criança.

  4. Previna mordeduras de animais.

  5. Utilize copos e pratos de plástico

  6. Instale grades ou redes de proteção nas janelas.

  7. Remova móveis com bordas pontudas.

  8. No fogão, vire os cabos das panelas sempre para dentro.

  9. Evite riscos de sufocamento:

  10. Não ofereça à criança chicletes, balas escorregadias, pipoca nem alimentos muito duros.

  11. Não permita que a criança brinque com qualquer tipo de pó (talco, polvilho, etc.)

  12. Não deixe a criança sozinha perto de piscinas e baias com água.

  13. Mantenha a criança distante de qualquer material tóxico.

 

(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)

Crescimento

Peso

Pesar e registrar o peso no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 200 g/mês.

 

Estatura

Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 1 cm/mês.

 

Perímetro Cefálico

Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho total de 1 cm no período de seis meses (do 12º ao 18º mês).

 

Fontanela Bregmática:  Pode estar aberta até completar 18 meses, porém na maioria das crianças já está fechada.

(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)

 

Alimentação

 

Primeiro avaliar o tipo de aleitamento da criança:

- Leite Materno:  A mãe pode continuar amamentando, mas se desejar ou necessitar, pode retirar a amamentação lentamente substituindo por aleitamento artificial. Manter frutas, comida da casa no horário de almoço e jantar, suco de frutas após o almoço. .

 

- Aleitamento Artificial: Orientar ir substituindo a mamadeira por copo ou caneca para ingestão de leite, aproximadamente 200 a 250 ml por vez. Necessidade mínima diária de 500 ml de leite. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.

 

  • Alternativas:

  • Fórmula Infantil ‘de Transição’ ou Composto Lácteo: Essa é uma opção para o aleitamento artificial. Produtos:   Nan Comfor-3, Aptamil Premium-3, Ninho Fases 1+, Neslac, na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água).

  • Leite de vaca: Não é um alimento ideal para um bebê até os 12 a 24 meses. Mas quando essa for de fato a única opção, só nos resta orientar como preparar mamadeiras com leite de vaca sem diluição.

- Frutas: Frutas à tarde (de preferência frutas da estação).

 

- Refeição: comida da casa no almoço e jantar .

 

- Sucos: Os sucos devem ser evitados, dando preferência às frutas in natura.

(mais detalhes em Alimentação Infantil)

CONSULTAS ENTRE 16 E 18 MESES