Roteiros de Puericultura por Faixa Etária

Crescimento

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Peso

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Pesar e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 150 g/mês.

 

Estatura

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Medir e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 10 cm entre 2 e 3 anos e de 6-7 cm por ano entre 3 e 5 anos.

 

Perímetro Cefálico

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O PC deve ter aproximadamente 50 cm aos 3 anos de idade (ver Gráficos). Ganho total de 2 cm no período de 2 a 5 anos.

 

(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)

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Alimentação

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Primeiro avaliar o tipo de aleitamento da criança:

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- Leite Materno:  Pode não haver problema em continuar amamentando após os dois anos de idade, mas é recomendado interromper o aleitamento materno a partir desse período. Após completar 2 anos, o leite materno deverá ser substituído por aleitamento artificial. Manter frutas, comida da casa no horário de almoço e jantar, suco de frutas após o almoço.

 

- Aleitamento Artificial: Preferência por copo ou caneca para ingestão de leite, aproximadamente 200 a 250 ml por vez. Necessidade mínima diária de 500 ml de leite. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.

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• Alternativas:

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• Composto Lácteo: Essa é uma opção para o aleitamento artificial. Produtos: Ninho Fases 1+, Neslac, na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água).

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• Leite de vaca: Pode ser usado após os 12 a 24 meses, embora haja recomendações para usar apenas a partir de 5 anos, Consumo de 500 ml por dia.

 

- Frutas: Frutas à tarde (de preferência frutas da estação).

 

 

- Refeição: Nessa idade há uma tendência em oferecer os alimentos da mesa dos adultos, porém não se deve descuidar dos objetivos da alimentação da criança, evitando-se condimentos e alimentos desnecessários, de pouco valor nutritivo. Duas refeições, com arroz (ou massas ou batatas), feijão (ou lentilha, ou soja), além de hortaliças (verduras, legumes, de acordo com a região), ovos ou carne (frango, peixes, bovino... ).

 

- Sucos: Podem ser oferecidos sucos naturais de frutas (até no máximo 120 ml por dia) dados preferencialmente APÓS o almoço.

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(mais detalhes em Alimentação Infantil)

Desenvolvimento Neuropsicomotor

Aos 3 anos: Fica sobre um pé momentaneamente. Usa frases. Diz seu próprio nome e sobrenome. Veste-se com auxílio. Tem independência para usar a colher sozinha, para alimentar-se. Estabelece controle esfincteriano.

Aos 4 anos: Pula sobre um só pé. Brinca com outras crianças. Reconhece as cores básicas. Desenha círculo.

Aos 5 anos: Pula alternadamente com um e outro pé. Veste-se sozinha. Pede ajuda quando necessário Inicia orientação temporal e espacial.

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(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)

 

Imunização  (PNI do Ministério da Saúde)

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Aplicar segundo reforço da vacina Tríplice Bacteriana e Pólio oral entre quatro e cinco anos de idade. Reforço da vacina Febre Amarela e Varicela. Participar das campanhas de multivacinação. Vacina contra influenza anualmente até os cinco anos de idade.

(mais detalhes em Vacinação)

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Exposição ao sol

 

Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).

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Prevenção de acidentes nessa idade

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1. Esteja atenta à possibilidade de acidentes com cortes e quedas

2. Tranque com segurança portas, escadas e armários.

3. Cuidado com tampos de vidros de mesa, portas de armários, máquinas de lavar e secar: existe perigo de machucar o dedo da criança.

4. Previna mordeduras de animais.

5. Utilize copos e pratos de plástico

6. Instale grades ou redes de proteção nas janelas.

7. Remova móveis com bordas pontudas.

8. No fogão, vire os cabos das panelas sempre para dentro.

9. Evite riscos de sufocamento: Não ofereça à criança chicletes, balas escorregadias, pipoca nem alimentos muito duros.

10. Não permita que a criança brinque com qualquer tipo de pó (talco, polvilho, etc.)

11. Não deixe a criança sozinha perto de piscinas e banheiras com água.

12. Mantenha a criança distante de qualquer material tóxico.

13. Não permita que a criança ande de bicicleta na rua.

14. Use cinto de segurança em crianças de mais de 20 kgs.

15. Ensine à criança as regras de trânsito.

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(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)