
Roteiros de Puericultura por Faixa Etária

Crescimento
Peso
Pesar e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 150 g/mês.
Estatura
Medir e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 10 cm entre 2 e 3 anos e de 6-7 cm por ano entre 3 e 5 anos.
Perímetro Cefálico
O PC deve ter aproximadamente 50 cm aos 3 anos de idade (ver Gráficos). Ganho total de 2 cm no período de 2 a 5 anos.
(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)
Alimentação
Primeiro avaliar o tipo de aleitamento da criança:
- Leite Materno: Pode não haver problema em continuar amamentando após os dois anos de idade, mas é recomendado interromper o aleitamento materno a partir desse período. Após completar 2 anos, o leite materno deverá ser substituído por aleitamento artificial. Manter frutas, comida da casa no horário de almoço e jantar, suco de frutas após o almoço.
- Aleitamento Artificial: Preferência por copo ou caneca para ingestão de leite, aproximadamente 200 a 250 ml por vez. Necessidade mínima diária de 500 ml de leite. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.
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Alternativas:
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Composto Lácteo: Essa é uma opção para o aleitamento artificial. Produtos: Ninho Fases 1+, Neslac, na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água).
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Leite de vaca: Pode ser usado após os 12 a 24 meses, embora haja recomendações para usar apenas a partir de 5 anos, Consumo de 500 ml por dia.
- Frutas: Frutas à tarde (de preferência frutas da estação).
- Refeição: Nessa idade há uma tendência em oferecer os alimentos da mesa dos adultos, porém não se deve descuidar dos objetivos da alimentação da criança, evitando-se condimentos e alimentos desnecessários, de pouco valor nutritivo. Duas refeições, com arroz (ou massas ou batatas), feijão (ou lentilha, ou soja), além de hortaliças (verduras, legumes, de acordo com a região), ovos ou carne (frango, peixes, bovino... ).
- Sucos: Podem ser oferecidos sucos naturais de frutas (até no máximo 120 ml por dia) dados preferencialmente APÓS o almoço.
(mais detalhes em Alimentação Infantil)

Desenvolvimento Neuropsicomotor
Aos 3 anos: Fica sobre um pé momentaneamente. Usa frases. Diz seu próprio nome e sobrenome. Veste-se com auxílio. Tem independência para usar a colher sozinha, para alimentar-se. Estabelece controle esfincteriano.
Aos 4 anos: Pula sobre um só pé. Brinca com outras crianças. Reconhece as cores básicas. Desenha círculo.
Aos 5 anos: Pula alternadamente com um e outro pé. Veste-se sozinha. Pede ajuda quando necessário Inicia orientação temporal e espacial.
(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)
Imunização (PNI do Ministério da Saúde)
Aplicar segundo reforço da vacina Tríplice Bacteriana e Pólio oral entre quatro e cinco anos de idade. Reforço da vacina Febre Amarela e Varicela. Participar das campanhas de multivacinação. Vacina contra influenza anualmente até os cinco anos de idade.
(mais detalhes em Vacinação)
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Exposição ao sol
Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).
Prevenção de acidentes nessa idade
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Esteja atenta à possibilidade de acidentes com cortes e quedas
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Tranque com segurança portas, escadas e armários.
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Cuidado com tampos de vidros de mesa, portas de armários, máquinas de lavar e secar: existe perigo de machucar o dedo da criança.
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Previna mordeduras de animais.
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Utilize copos e pratos de plástico
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Instale grades ou redes de proteção nas janelas.
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Remova móveis com bordas pontudas.
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No fogão, vire os cabos das panelas sempre para dentro.
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Evite riscos de sufocamento: Não ofereça à criança chicletes, balas escorregadias, pipoca nem alimentos muito duros.
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Não permita que a criança brinque com qualquer tipo de pó (talco, polvilho, etc.)
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Não deixe a criança sozinha perto de piscinas e banheiras com água.
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Mantenha a criança distante de qualquer material tóxico.
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Não permita que a criança ande de bicicleta na rua.
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Use cinto de segurança em crianças de mais de 20 kgs.
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Ensine à criança as regras de trânsito.
(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)
CONSULTAS ENTRE 2 E 5 ANOS