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CONSULTAS ENTRE
19 E 24 MESES

Consultas entre 19 e 24 meses

Crescimento

Peso

Pesar e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 180 a 200 g/mês.

 

Estatura

Medir e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 1 cm/mês.

 

Perímetro Cefálico

Medir e verificar no gráfico o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho total de 1 cm no período de seis meses (do 18º ao 24º mês).

 

 

(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)

Alimentação

 

Avaliar o tipo de aleitamento da criança:

​- Leite Materno:  Não há problema em continuar amamentando até os dois anos de idade, mas o desmame já pode ser realizado antes desse período. Após completar 2 anos, o leite materno deverá ser substituído por aleitamento artificial. Manter frutas, comida da casa no horário de almoço e jantar, suco de frutas após o almoço.

 

- Aleitamento Artificial: Preferência por copo ou caneca para ingestão de leite, aproximadamente 200 a 250 ml por vez. Necessidade mínima diária de 500 ml de leite. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.

  • Leite de vaca: Novas diretrizes da OMS recomendam o leite de vaca integral a partir de 6 meses de idade para crianças não amamentadas e famílias sem condições financeiras para o uso de fórmulas infantis. Orientar o uso de leite de vaca integral (em pó a 15% ou in natura, sem diluição), sem necessidade de acréscimos de cereais ou açucares ou óleos.

 

  • Frutas: Frutas à tarde (de preferência frutas da estação).

 

  • Refeição: Nessa idade há uma tendência em oferecer os alimentos da mesa dos adultos, porém não se deve descuidar dos objetivos da alimentação para a criança, evitando-se condimentos e alimentos desnecessários, de pouco valor nutritivo. Duas refeições da casa, com arroz (massa ou batatas), feijão (ou lentilha ou soja), além de hortaliças (verduras, legumes, de acordo com a região) mais ovos ou carne (frango, peixes, bovino... ).

 

  • Sucos: Os sucos devem ser evitados, dando preferência às frutas in natura.

(mais detalhes em Alimentação Infantil)

Desenvolvimento

  • Corre e/ou sobe degraus baixos.

  • Brinca isoladamente ou em companhia de outras crianças.

  • Diz seu próprio nome.

  • Aumenta seu vocabulário.

  • Obedece a ordens simples.

  • Empilha cubos, rabisca espontaneamente, identifica e nomeia figuras.

  • ver Estimulação do desenvolvimento

(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)

 

 

Imunização (PNI do Ministério da Saúde)

 

Participar das campanhas de multivacinação. Vacina contra influenza anualmente até os cinco anos de idade.

 

(mais detalhes em Vacinação)

Exposição ao sol

 

Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).

 

Prevenção de acidentes

  1. Esteja atenta à possibilidade de acidentes com cortes e quedas

  2. Tranque com segurança portas, escadas e armários.

  3. Cuidado com tampos de vidros de mesa, portas de armários, máquinas de lavar e secar: existe perigo de machucar o dedo da criança.

  4. Previna mordeduras de animais.

  5. Utilize copos e pratos de plástico

  6. Instale grades ou redes de proteção nas janelas.

  7. Remova móveis com bordas pontudas.

  8. No fogão, vire os cabos das panelas sempre para dentro.

  9. Evite riscos de sufocamento: Não ofereça à criança chicletes, balas escorregadias, pipoca nem alimentos muito duros.

  10. Não permita que a criança brinque com qualquer tipo de pó (talco, polvilho, etc.)

  11. Não deixe a criança sozinha perto de piscinas e banheiras com água.

  12. Mantenha a criança distante de qualquer material tóxico.

  13. Não permita que a criança ande de bicicleta na rua.

  14. Use cinto de segurança em crianças de mais de 20 kgs.

  15. Ensine à criança as regras de trânsito.

(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)

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Estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor no 2º ano de vida

  • Estimule a criança a comer com as próprias mãos ou que manuseie a colher durante as refeições;

  • Permita que comece a manusear copo ou xícara, para ingerir líquidos frios, por si só;

  • Deixe que a criança tente retirar sozinha as suas roupas na hora do banho, e tente vestir-se após o banho, começando pelas peças de roupa mais fáceis;

  • Estimule e supervisione a criança subir e descer escadas;

  • Disponibilize papéis e giz de cera coloridos e deixe que ela rabisque espontaneamente;

  • Crie condições para que a criança brinque sozinha ou em companhia de outras crianças;

  • Ensine-a a dizer o seu próprio nome;

  • Dê alguns comandos ou ordens simples para que ela execute.Peça, por exemplo, para empilhar caixas ou cubos, pegar um 
    objeto específico, identificar e nomear figuras etc.

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