VACINA CONTRA HEMOFILUS INFLUENZA B
Vacina Contra Haemophilus influenzae
A bactéria Haemophilus influenzae é um patógeno de grande importância médica, considerando que pode causar uma variedade de doenças em seres humanos. Há duas classes dessa bactéria: o Haemophilus influenzae não tipável (não capsulado), causador de infecções menos graves como otites e sinusites por exemplo, e o Haemophilus influenzae tipável (capsulado), com maior importância, pois causa infecções invasivas graves, incluindo meningites e pneumonias, entre outras. A presença de cápsula bacteriana confere maior virulência à bactéria e maior resistência à ação do sistema imunológico. De acordo com a composição molecular de suas cápsulas, os Haemophilus influenzae capsulados são classificados em tipos "a" até "f" sendo que o tipo b é o mais prevalente como causa dessas infecções mais graves.
Apresentação
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A vacina Haemophilus influenzae b (conjugada) faz parte do calendário básico do Programa Nacional de Imunizações, compondo a vacina pentavalente/SUS (vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis, hepatite B recombinante e Haemophilus influenzae b conjugada).
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Nas clínicas privadas, a vacina Haemophilus influenzae b conjugada é um dos componentes das vacinas combinadas:
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Pentavalente/clínica privada (vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis acelular, Haemophilus influenzae b conjugada e vacina inativada contra poliomielite tipo Salk)
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Hexavalente (vacina adsorvida difteria, tétano, pertussis acelular, Haemophilus influenzae b conjugada, vacina inativada contra poliomielite tipo Salk e hepatite B recombinante),
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Composição
Pó liofilizado injetável composto por polissacarídeo capsular purificado (PRRP) de Haemophilus influenzae tipo b conjugado com toxoide tetânico ou proteína CRM197 e excipiente lactose. Diluete solução salina estéril.
Sua eficácia (proteção conferida contra a bactéria) é de 95 a 100%.
Indicação
Prevenção de infecções invasivas causadas pela bactéria Haemophilus influenzae tipo b responsável por doenças graves como meningite, epiglotite, bacteremia/sepse, celulite, artrite, pneumonia.
Contraindicações
Somente as contraindicações gerais, anafilaxia prévia a qualquer componente da vacina contraindica o seu uso.
Esquema, dose e aplicação
O volume da vacina a ser administrado é de 0,5 mL por via intramuscular profunda.
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A vacina anti-Hemofilus b combinada com DTP e Hepatite B (Pentavalente SUS) é aplicada aos dois, quatro e seis meses.
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Quando se optar pelas vacinas combinadas de clínicas privadas, o esquema fica assim:
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Hexavalente (Anti-Hemofilus influenza b combinada com DTPa, poliomielite inativada tipo Salk e hepatite B) é administrada aos dois e seis meses.
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Pentavalente (Anti-Hemofilus influenza b combinada com DTPa e poliomielite inativada tipo Salk) é administrada aos quatro meses e um reforço aos quinze meses.
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Eventos Adversos
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Manifestações locais
Geralmente leves e limitadas às primeiras 24 horas após vacinação, apresentando eritema, edema e dor em 3,7% a 30% dos vacinados. Eventualmente podem ocorrer abscessos locais, decorrentes da contaminação bacteriana secundária por falha técnica de aplicação vacinal. O prognóstico dos eventos adversos locais é bom, com evolução para cura espontânea na grande maioria dos casos.
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Manifestações sistêmicas
Pode ocorrer febre, irritabilidade e sonolência em <10% dos vacinados. Não há relatos de eventos pós-vacinação graves que possam ser atribuídos à vacinação. A anafilaxia é rara.
Alguns poucos casos de mielite transversa, trombocitopenia, anafilaxia e síndrome de Guilain-Barré foram temporalmente relacionados à administração das vacinas Hib, porém estudos não encontraram evidências suficientes para estabelecer ou rejeitar relação causal entre as vacinas Hib e essas doenças.
Alguns aspectos epidemiológicos da infecção por Haemophilus influenzae b
Agente Etiológico
Modo de Transmissão
Período de Incubação
Transmissibilidade
Imunidade
Forma capsulada da bactéria Haemophilus influenzae do tipo b (Hib)
Transmissão direta por meio de gotículas e secreções nasofarígeas
De dois a quatro dias
Enquanto a bactéria estiver presente no organismo até 48 horas após o início da antibioticoterapia
A imunidade aumenta com a idade, podendo ser induzida por outras bactérias por imunidade cruzada. A partir de três anos a suscetibilidade vai diminuindo
BIBLIOGRAFIA DE REFERÊNCIA
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do Programa Nacional de Imunizações. Coordenação-Geral de Incorporação Científica e Imunização. Instrução Normativa do Calendário Nacional de Vacinação 2024. Brasília, 2024.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento do Programa Nacional de Imunizações. Manual de Normas e Procedimentos para Vacinação. 2. ed. rev. Brasília: Ministério da Saúde, 2024. 294 p. il.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde e Ambiente. Departamento de Imunizações e Doenças Imunopreveníveis. Manual dos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais. 6. ed. Brasília: Ministério da Saúde, 2023. 176 p.: il.
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BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Vigilância em Saúde. Departamento de Imunizações e Doenças Transmissíveis. Manual de vigilância epidemiológica de eventos adversos pós-vacinação. 4. ed. atual. Brasília: Ministério da Saúde, 2021. 340 p. il.