VACINA
CONTRA HPV
Vacina Contra o Papiloma vírus humano (HPV)
Apresentação
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A vacina é apresentada na forma de suspensão injetável em frasco-ampola unidose de 0,5 mL.
Composição
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Estão liberadas para comercialização no Brasil duas vacinas: a quadrivalente (HPV4) que previne contra os tipos 16, 18, 6 e 11 e outra bivalente (HPV2) específica para os tipos 16 e 18.
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A vacina adotada pelo PNI para ser aplicada na rede pública é uma vacina recombinante inativada quadrivalente, cuja suspensão injetável é composta pela proteína L1 do Papilomavírus Humano tipo 6, 11, 16 e 18. Contém adjuvante sulfato de hidroxifosfato de alumínio, cloreto de sódio, L-histidina, polissorbato 80, borato de sódio e água para injetáveis.
Indicação
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Na rede pública é indicada para jovens do sexo feminino de 9 a 13 anos de idade, para a imunização ativa contra os tipos de HPV 6, 11, 16 e 18, a fim de prevenir contra câncer do colo do útero, vulvar, vaginal e anal, lesões pré-cancerosas ou displásicas, verrugas genitais e infecções causadas pelo papilomavírus humano (HPV).
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Na rede privada, a vacina quadrivalente recombinante contra papilomavírus humano (tipos 6, 11, 16 e 18) é indicada para meninas e mulheres de 9 a 26 anos de idade (recentemente a Anvisa ampliou a faixa etária para mulheres até 45 anos de idade).
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A Vacina contra HPV oncogênico (bivalente contra os tipos 6 e 11) só está disponível na rede privada e é indicada para mulheres na faixa etária de 10 a 25 anos de idade.
Contraindicações
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A vacina deve ser administrada com cuidado em pessoas com trombocitopenia ou qualquer distúrbio de coagulação por risco de ocorrer sangramento após a administração intramuscular.
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É contraindicada em pessoas que desenvolveram sintomas indicativos de hipersensibilidade grave após receber uma dose da vacina.
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A vacina HPV4 é produzida em Sacharomyces cerevisiae sendo contraindicada para pessoas com história de hipersensibilidade imediata a levedura.
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Não é recomendada em mulheres grávidas, por não existirem estudos adequados e bem controlados até o presente momento. Deve-se evitar a gravidez durante o esquema de vacinação. Caso a vacina seja administrada inadvertidamente, nenhuma intervenção é necessária, somente acompanhamento pré-natal adequado. O esquema deve ser completado após o parto.
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Nota: Imunossupressão não é contraindicação de uso.
Esquema, dose e aplicação
O esquema recomendado inclui três doses: a 1ª dose na data escolhida, a 2ª dose trinta dias após (se for a HPV2) ou sessenta dias após a primeira dose (se for a HPV4) e a terceira dose seis meses após a primeira dose.
Entretanto, o PNI oferece a vacina para meninas de 9 a 13 anos no esquema de duas doses, a saber, primeira dose na data escolhida, e segunda dose seis meses após a primeira.
O volume a ser administrado é 0,5 mL por via intramuscular.
Notas:
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Os vírus HPV 16 e 18 causam aproximadamente 70% dos casos de câncer de colo do útero e os vírus HPV 6 e 11 causam aproximadamente 90% das verrugas genitais.
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Usuários que tenham recebido três doses da vacina bivalente (esquema completo) não serão revacinados com a vacina quadrivalente.
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Não é necessário administrar dose de reforço.
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Ambas as vacinas podem ser administradas concomitantemente a outras vacinas, de vírus vivos ou de vírus inativados.
HPV4 HPV2
Eventos Adversos
Reações locais
Dor no local de aplicação, edema e eritema com intensidade moderada em sua maioria.
Manifestações sistêmicas
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Febre em 4 a 4,9% de mulheres que receberam a vacina HPV4 (38ºC ou mais).
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Cefaleia
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Gastroenterite
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Síncope (desmaio) pode ocorrer especialmente em adolescentes e adultos jovens
