VACINAS CONTRA MENINGOCOCOS
Vacinas Contra Neisseria meningitidis (meningococo)
Apresentação
Existem três vacinas meningocócias conjugadas disponíveis:
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Vacina Meningocócica Conjugada C apresentada em embalagens contendo 01 frasco-ampola contendo uma dose da vacina em pó liofilizado + 01 frasco-ampola contendo solução diluente.
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Vacina Meningocócica Conjugada ACWY/CRM apresentada em embalagens com 01 frasco-ampola contendo oligossacarídeos conjugados do meningococo do sorogrupo A, sob a forma de pó liofilizado e 01 frasco-ampola contendo oligossacarídeos conjugados dos meningococos dos sorogrupos C, W-135 e Y, na forma líquida.
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Vacina Meningocócica Conjugada B apresentada em cartucho com 1 estojo contendo 1 seringa preenchida com dose única de 0,5 mL e 1 agulha.
Composição
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Vacina Meningocócica Conjugada C: Cada dose (0,5 ml da vacina reconstituída) contém: Oligossacarídeo meningocócico C Conjugado com proteína CRM-197 de Corynebacterium diphtheriae adsorvido em Hidróxido de alumínio. Excipientes: Manitol, Fosfato de sódio monobásico monoidratado, Fosfato de sódio dibásico heptaidratado, Cloreto de sódio e Água para injeção. Esta vacina não contém conservante.
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Vacina Meningocócica Conjugada ACWY/CRM: Cada dose de 0,5 mL da vacina reconstituída contém Oligossacarídeos meningocócicos A, C, W-135 e Y, conjugados à proteína CRM de Corynebacterium diphtheriae. Excipientes: fosfato de potássio di-hidrogenado; sacarose; cloreto de sódio; fosfato de sódio di-hidrogenado mono-hidratado, fosfato dissódico hidrogenado di-hidratado e água para injetáveis.
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Vacina Meningocócica Conjugada B: cada dose de 0,5 ml da suspensão injetável contém as seguintes proteínas da Neisseria meningitidis do grupo B, produzidas por tecnologia de DNA recombinante: Proteína de fusão NHBA recombinante, Proteína NadA recombinante, Proteína de fusão fHbp. Contém também vesículas de membrana externa (OMV) de Neisseria meningitidis grupo B. Excipientes: cloreto de sódio, histidina, sacarose e água para injetáveis.
Indicações
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Vacina Meningocócica Conjugada C: Prevenção da doença sistêmica causada pela Neisseria meningitidis do sorogrupo C
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Vacina Meningocócica Conjugada ACWY/CRM: Imunização ativa de crianças, adolescentes e adultos com risco de exposição a Neisseria meningitidis dos
grupos A, C, W-135 e Y, para prevenir doença meningocócica invasiva. -
Vacina Meningocócica Conjugada B: Imunização ativa contra a doença meningocócica invasiva causada pela bactéria Neisseria meningitidis do grupo B.
Contraindicações:
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Hipersensibilidade às substâncias ativas ou a qualquer um dos excipientes da fórmula.
Esquema, dose e aplicação
Meningocócica conjugada C
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Administrar 2 (duas) doses, aos 3 (três) e 5 (cinco) meses de idade, com intervalo de 60 dias entre as doses, em crianças menores de 1 (um) ano de idade. Administrar 1 (um) reforço preferencialmente aos 12 meses de idade, podendo ser administrada até 4 anos 11 meses e 29 dias. Crianças entre 12 meses e 4 anos 11 meses e 29 dias de idade sem comprovação vacinal, administrar uma única dose.
Meningocócica conjugada ACWY/CRM-197
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Administrar três doses aos 3, 5 e 7 meses de idade e reforço entre 12-15 meses;
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Se iniciar o esquema entre 7 e 23 meses de idade: 2 doses, sendo que a segunda dose deve ser obrigatoriamente aplicada após a idade de 1 ano (mínimo 2 meses de intervalo).
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Iniciando após os 24 meses de idade: dose única.
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Reforços aos 5 anos e aos 11 anos de idade.
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Para adolescentes que nunca receberam a vacina meningocócica conjugada quadrivalente são recomendadas duas doses com intervalo de cinco anos.
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Para adultos, dose única.
Notas:
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Sempre que possível, preferir a vacina MenACWY, inclusive para os reforços de crianças previamente vacinadas com MenC.
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Crianças com vacinação completa com a vacina MenC podem se beneficiar com uma dose adicional de MenACWY, a qualquer momento.
Meningocócica conjugada B recombinante
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Para os lactentes que iniciam a vacinação entre 2 e 5 meses de idade, são recomendadas três doses, com a primeira dose a partir dos 2 meses e com pelo menos 2 meses de intervalo entre elas e uma dose de reforço entre 12 e 23 meses de idade. A SBP e a SBIm recomendam 1 dose aos três, aos cinco e aos sete meses de idade com um reforço entre 12 e 15 meses de idade.
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Para os lactentes que iniciam a vacinação entre 6 e 11 meses, duas doses da vacina antes de 1 ano são recomendadas, com dois meses de intervalo entre elas, com uma dose de reforço no segundo ano de vida.
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Para os lactentes e crianças que iniciam a vacinação entre 12 meses e 10 anos: duas doses com intervalo de dois meses.
Eventos Adversos
Meningocócica conjugada C
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Reações locais
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Dor, rubor, edema, endurecimento e hiperestesia
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Manifestações sistêmicas
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cefaleia, febre, choro, irritabilidade, sonolência ou comprometimento do sono, anorexia, diarreia e vômitos.
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Distúrbios visuais e sensibilidade à luz são muito raros. Ocorrem geralmente com dor de cabeça e tontura.
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Convulsões, desmaios, reaçoes alérgicas e anafilaxia
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Meninogocócica conjugada ACWY/CRM-197
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Reações locais
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dor, eritema, enduração e raramente prurido;
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Manifestações sistêmicas
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Calafrios, febre ≥ 38º C, erupção cutânea, mialgia, artralgia, alteração apetite, irritabilidade, mal-estar, sonolência, cefaléia, náusea, vômito, diarreia
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Meningocócica conjugada B recombinante
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Reações locais
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dor, inchaço, induração e eritema no local da injeção
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Manifestações sistêmicas
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Irritabilidade, febre (≥ 40ºC), cefaleia, náusea, mal-estar, mialgia, artralgia. Distúrbios alimentares, sonolência, choro incomum, convulsões (incluindo convulsões febris), palidez, síndrome de Kawasaki, diarreia, vômito, erupção cutânea, eczema, urticária.
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