Roteiros de Puericultura por Faixa Etária

Crescimento

Pesar e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 500 g/mês.

 

Estatura

Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 1,5 cm/mês.

 

Perímetro Cefálico

Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 0,5 cm por mês.

 

(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)

Alimentação

 

Primeiro avaliar o tipo de aleitamento da criança:

Leite Materno:  Após completar 6 meses de idade, orientar manter o aleitamento materno em livre demanda e iniciar frutas, inicialmente maçã, pêra, banana ou mamão (oferecer um tipo de fruta de cada vez) na forma pastosa, à tarde. Posteriormente pode-se utilizar outras frutas (de preferência frutas da estação). Após duas semanas pode-se iniciar a primeira papa de legumes e carne no horário de almoço e suco de laranja lima ou serra d’água (até 100 ml) após o almoço. Aos sete meses pode-se iniciar a papa de legumes e carne no horário do jantar.

 

Aleitamento Artificial: Orientar mamadeira de 4 em 4 horas aproximadamente 240 ml cada, exceto nos horários de almoço, horário das frutas e do jantar. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas. .

  • Alternativas:

  • Fórmula Infantil ‘de seguimento’: Essa é a melhor opção para o aleitamento artificial. Produtos: Nan-2, Nestogeno-2, Aptamil-2, Milupa-2, Enfamil-2, estes na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água); ou Similac-2 na diluição 1:60 (1 medida da lata para cada 60 ml da água).

  • Leite de vaca: Não é um alimento ideal para um bebê até os 12 meses. Mas quando essa for de fato a única opção, só nos resta orientar como preparar mamadeiras com leite de vaca integral em pó a 15% ou in natura, sem diluição.

- Frutas: Maçã, pera, banana ou mamão (oferecer um tipo de fruta de cada vez) na forma pastosa, à tarde. Pode oferecer outras frutas (de preferência frutas da estação)

 

- Papa de misturas múltiplas: Além da primeira papa de cereais, hortaliças e carne no horário do almoço, a partir de sete meses, iniciar uma segunda papa no horário do jantar.

 

- Sucos: Não têm sido mais recomendados de rotina, mas esporadicamente, nos dias mais quentes, pode ser oferecido suco natural de frutas (até  no máximo 100 ml/dia), de preferência APÓS o almoço.

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(mais detalhes em Alimentação Infantil)

Desenvolvimento Neuropsicomotor

Aos 7 meses:

Levantada pelos braços, ajuda com o corpo;
Segura e transfere objetos de uma mão para outra;
Senta sem apoio;
Vira a cabeça na direção de uma voz ou objeto sonoro;
Reconhece pessoas

 

Aos 8 e 9 meses:

Arrasta-se ou engatinha.
Fica em pé momentaneamente com apoio
Reage diferentemente às familiares e estranhos (estranha as pessoas)
Pega objetos com o polegar e o indicador.
Repete sons de fala ou produzidos pelo meio ambiente (ecolalia).

(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)

 

Imunização  (PNI do Ministério da Saúde)

Segunda dose da vacina contra Influenza aos 7 meses.

Vacina contra Febre Amarela aos 9 meses.

 

(mais detalhes em Vacinação)

Exposição ao sol

 

Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).

 

Prevenção de acidentes nessa idade

  1. Mantenha líquidos e alimentos quentes, fios elétricos, ferro de passar roupa, tomadas, utensílios de cozinha e objetos pontudos longe da criança.

  2. Mantenha remédios e material de limpeza em lugares altos, fora do alcance da criança.

  3. Tenha cuidado com toalhas de mesa compridas: podem ser puxadas pelo bebê.

  4. Cuidado com objetos pontudos, como facas, tesouras, móveis, etc.

  5. Não coloque cordão na chupeta.

  6. Verifique a temperatura da água para o banho do bebê.

  7. Cuidado com quedas da cama, trocador, sofá.

  8. Cuidado com animais domésticos;

  9. Cuidado com afogamentos (piscinas, banheiras, baldes com água).

(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)

CONSULTAS NO TERCEIRO TRIMESTRE