CURVAS DE CRESCIMENTO
O crescimento é o processo biológico de multiplicação e aumento do tamanho celular, acúmulo de matriz extracelular e reservas nutricionais, expresso pelo aumento de massa corporal. Pode ser avaliado por medidas periódicas do peso, do comprimento/estatura, das circunferências da cabeça, tórax, entre outras medidas. Em crianças saudáveis, há uma previsibilidade quanto à evolução dessas medidas. Assim, o monitoramento do crescimento é um dos melhores indicadores de saúde da criança.
Abaixo podem ser acessadas as curvas adotadas pela OMS para o monitoramento do crescimento de crianças nascidas à termo e aquelas com nascimento prematuro.
Crianças nascidas à termo
Meninos
Abaixo de cinco anos
Acima de cinco anos
Meninas
Abaixo de cinco anos
Acima de cinco anos
Interpretação dos gráficos de crescimento
Crianças menores de cinco anos
Peso-para-a-idade
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Muito baixo peso para a idade
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Baixo peso para a idade
entre p 3 e p 97
entre z -2 e z +2
Peso adequado para a idade
> p 97
> z +2
Peso elevado para a idade
Observação: Este não é o índice antropométrico mais recomendado para avaliação do excesso de peso entre crianças. Os índices melhores para essa finalidade são os índices de peso-para-a-estatura ou IMC-para-a-idade.
Estatura-para-a-idade
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Muito baixa estatura para a idade
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Baixa estatura para a idade
> percentil 3
> z - 2
Estatura adequada para a idade
Peso-para-a-estatura
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Magreza acentuada
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Magreza
entre p 3 e p 97
entre z -2 e z +2
Eutrofia
> p 97
> z +2
Risco de sobrepeso
> p 97
> z +2
Sobrepeso
> p 97
> z +2
Obesidade
IMC-para-a-idade
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Magreza acentuada
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Magreza
entre p 3 e p 85
entre z -2 e z +1
Eutrofia
entre p 85 e p 97
entre z +1 e z +2
Risco de sobrepeso
entre p 97 e p 99
entre z +2 e z +3
Sobrepeso
> p 99,9
> z +3
Obesidade
Interpretação dos gráficos de crescimento
Crianças maiores de cinco anos
Peso-para-a-idade
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Muito baixo peso para a idade
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Baixo peso para a idade
entre p 3 e p 97
entre z -2 e z +2
Peso adequado para a idade
> p 97
> z +2
Peso elevado para a idade
Observação: Este não é o índice antropométrico mais recomendado para avaliação do excesso de peso entre crianças. Os índices melhores para essa finalidade são os índices de peso-para-a-estatura ou IMC-para-a-idade.
Estatura-para-a-idade
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Muito baixa estatura para a idade
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Baixa estatura para a idade
> p 3
> z -2
Estatura adequada para a idade
IMC-para-a-idade
Percentil
Escore Z
Classificação
< percentil 0,1
< z -3
Magreza acentuada
entre p 0,1 e p 3
entre z -3 e z -2
Magreza
entre p 3 e p 85
entre z -2 e z +1
Eutrofia
entre p 85 e p 97
entre z +1 e z +2
Sobrepeso
entre p 97 e p 99
entre z +2 e z +3
Obesidade
> p 99,9
> z +3
Obesidade Grave
Crianças com nascimento prematuro
(Intergrowth-21st)
-
Curvas de crescimento para crianças nascidas pré-termo (meninas):
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2016/09/InterGrowth.Prematuros.Meninas.pdf
-
Curvas de crescimento para crianças nascidas pré-termo (meninos)
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2016/09/InterGrowth.Prematuros.Meninos.pdf
Desenvolvimento Puberal de Tanner
-
Meninas:
https://www.sbp.com.br/fileadmin/user_upload/2016/10/EstgioPuberal.Tanner-Meninas.pdf
-
Meninos: