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CONSULTAS ENTRE
16 E 18 MESES

Desenvolvimento 

 

  • Anda sozinha; raramente cai. Bebe em copo ou xícara.

  • Aumenta o vocabulário. Combina pelo menos 2 palavras.

  • Tira meias e sapatos. Sobe degraus.

  • Rabisca espontaneamente.

  • ver Estimulação do desenvolvimento


(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)

 

 

Imunização  (PNI do Ministério da Saúde)

 

  • Verificar a caderneta de saúde da criança e conferir se todas as vacinas já foram aplicadas. Participar das campanhas de multivacinação. Vacina contra influenza anualmente até os cinco anos de idade.

 

(mais detalhes em Vacinação)

Exposição ao sol

Durante os seis primeiros meses de vida, os bebês não devem ser expostos diretamente ao sol. A partir dos seis meses e até o primeiro ano de vida, as exposições solares devem ser curtas e em horários apropriados (até às 10h e após as 16h), sempre com a utilização de protetor solar. A suplementação de vitamina D deve iniciar a partir da primeira semana de vida na dose de 400 UI (até 12 meses de vida) e 600 UI entre 12  e 24 meses de idade.

Prevenção de acidentes

  1. Esteja atenta à possibilidade de acidentes com cortes e quedas

  2. Tranque com segurança portas, escadas e armários.

  3. Cuidado com tampos de vidros de mesa, portas de armários, máquinas de lavar e secar: existe perigo de machucar o dedo da criança.

  4. Previna mordeduras de animais.

  5. Utilize copos e pratos de plástico

  6. Instale grades ou redes de proteção nas janelas.

  7. Remova móveis com bordas pontudas.

  8. No fogão, vire os cabos das panelas sempre para dentro.

  9. Evite riscos de sufocamento:

  10. Não ofereça à criança chicletes, balas escorregadias, pipoca nem alimentos muito duros.

  11. Não permita que a criança brinque com qualquer tipo de pó (talco, polvilho, etc.)

  12. Não deixe a criança sozinha perto de piscinas e baias com água.

  13. Mantenha a criança distante de qualquer material tóxico.

 

(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)

Crescimento

Peso

Pesar e registrar o peso no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 200 g/mês.

 

Estatura

Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 1 cm/mês.

 

Perímetro Cefálico

Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho total de 1 cm no período de seis meses (do 12º ao 18º mês).

 

Fontanela Bregmática:  Pode estar aberta até completar 18 meses, porém na maioria das crianças já está fechada.

 

(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)

 

Alimentação

 

Avaliar o tipo de aleitamento da criança

- Leite Materno:  A mãe pode continuar amamentando, mas se desejar ou necessitar, pode retirar a amamentação lentamente substituindo por aleitamento artificial. Manter frutas, comida da casa no horário de almoço e jantar, suco de frutas após o almoço. .

 

- Aleitamento Artificial: Orientar ir substituindo a mamadeira por copo ou caneca para ingestão de leite, aproximadamente 200 a 250 ml por vez. Necessidade mínima diária de 500 ml de leite. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.

 

  • Alternativas:

  • Fórmula Infantil de Transição: Essa é uma opção para o aleitamento artificial. Produtos:   Nan Comfor-3, Aptamil Premium-3 na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água).

  • Leite de vaca: Novas diretrizes da OMS recomendam o leite de vaca integral a partir de 6 meses de idade para crianças não amamentadas e famílias sem condições financeiras para o uso de fórmulas infantis. Orientar o uso de leite de vaca integral (em pó a 15% ou in natura, sem diluição), sem necessidade de acréscimos de cereais ou açucares ou óleos.

  • Frutas: Frutas à tarde (de preferência frutas da estação).

 

  • Refeição: comida da casa no almoço e jantar .

 

  • Sucos: Os sucos devem ser evitados, dando preferência às frutas in natura.

 

(mais detalhes em Alimentação Infantil)

Consultas entre 16 e 18 meses

Estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor no 2º ano de vida

  • Estimule a criança a comer com as próprias mãos ou que manuseie a colher durante as refeições;

  • Permita que comece a manusear copo ou xícara, para ingerir líquidos frios, por si só;

  • Deixe que a criança tente retirar sozinha as suas roupas na hora do banho, e tente vestir-se após o banho, começando pelas peças de roupa mais fáceis;

  • Estimule e supervisione a criança subir e descer escadas;

  • Disponibilize papéis e giz de cera coloridos e deixe que ela rabisque espontaneamente;

  • Crie condições para que a criança brinque sozinha ou em companhia de outras crianças;

  • Ensine-a a dizer o seu próprio nome;

  • Dê alguns comandos ou ordens simples para que ela execute.Peça, por exemplo, para empilhar caixas ou cubos, pegar um 
    objeto específico, identificar e nomear figuras etc.

Esquema vacinal recomendado pela SBP e SBIm

Aos 18 meses

  • Vacina contra Hepatite A (segunda dose, seis meses após a primeira dose)

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