CONSULTAS ENTRE
16 E 18 MESES
Desenvolvimento
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Anda sozinha; raramente cai. Bebe em copo ou xícara.
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Aumenta o vocabulário. Combina pelo menos 2 palavras.
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Tira meias e sapatos. Sobe degraus.
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Rabisca espontaneamente.
(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)
Imunização (PNI do Ministério da Saúde)
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Verificar a caderneta de saúde da criança e conferir se todas as vacinas já foram aplicadas. Participar das campanhas de multivacinação. Vacina contra influenza anualmente até os cinco anos de idade.
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(ver também vacinas do calendário SBP e SBIm)
Exposição ao sol
Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).
Prevenção de acidentes
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Esteja atenta à possibilidade de acidentes com cortes e quedas
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Tranque com segurança portas, escadas e armários.
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Cuidado com tampos de vidros de mesa, portas de armários, máquinas de lavar e secar: existe perigo de machucar o dedo da criança.
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Previna mordeduras de animais.
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Utilize copos e pratos de plástico
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Instale grades ou redes de proteção nas janelas.
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Remova móveis com bordas pontudas.
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No fogão, vire os cabos das panelas sempre para dentro.
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Evite riscos de sufocamento:
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Não ofereça à criança chicletes, balas escorregadias, pipoca nem alimentos muito duros.
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Não permita que a criança brinque com qualquer tipo de pó (talco, polvilho, etc.)
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Não deixe a criança sozinha perto de piscinas e baias com água.
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Mantenha a criança distante de qualquer material tóxico.
(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)
Crescimento
Peso
Pesar e registrar o peso no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 200 g/mês.
Estatura
Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 1 cm/mês.
Perímetro Cefálico
Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho total de 1 cm no período de seis meses (do 12º ao 18º mês).
Fontanela Bregmática: Pode estar aberta até completar 18 meses, porém na maioria das crianças já está fechada.
(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)
Alimentação
Avaliar o tipo de aleitamento da criança
- Leite Materno: A mãe pode continuar amamentando, mas se desejar ou necessitar, pode retirar a amamentação lentamente substituindo por aleitamento artificial. Manter frutas, comida da casa no horário de almoço e jantar, suco de frutas após o almoço. .
- Aleitamento Artificial: Orientar ir substituindo a mamadeira por copo ou caneca para ingestão de leite, aproximadamente 200 a 250 ml por vez. Necessidade mínima diária de 500 ml de leite. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.
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Alternativas:
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Fórmula Infantil de Transição: Essa é uma opção para o aleitamento artificial. Produtos: Nan Comfor-3, Aptamil Premium-3 na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água).
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Leite de vaca: Novas diretrizes da OMS recomendam o leite de vaca integral a partir de 6 meses de idade para crianças não amamentadas e famílias sem condições financeiras para o uso de fórmulas infantis. Orientar o uso de leite de vaca integral (em pó a 15% ou in natura, sem diluição), sem necessidade de acréscimos de cereais ou açucares ou óleos.
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Frutas: Frutas à tarde (de preferência frutas da estação).
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Refeição: comida da casa no almoço e jantar .
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Sucos: Os sucos devem ser evitados, dando preferência às frutas in natura.
(mais detalhes em Alimentação Infantil)
Consultas entre 16 e 18 meses
Estimulação do desenvolvimento neuropsicomotor no 2º ano de vida
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Estimule a criança a comer com as próprias mãos ou que manuseie a colher durante as refeições;
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Permita que comece a manusear copo ou xícara, para ingerir líquidos frios, por si só;
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Deixe que a criança tente retirar sozinha as suas roupas na hora do banho, e tente vestir-se após o banho, começando pelas peças de roupa mais fáceis;
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Estimule e supervisione a criança subir e descer escadas;
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Disponibilize papéis e giz de cera coloridos e deixe que ela rabisque espontaneamente;
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Crie condições para que a criança brinque sozinha ou em companhia de outras crianças;
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Ensine-a a dizer o seu próprio nome;
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Dê alguns comandos ou ordens simples para que ela execute.Peça, por exemplo, para empilhar caixas ou cubos, pegar um
objeto específico, identificar e nomear figuras etc.
Esquema vacinal recomendado pela SBP e SBIm
Aos 18 meses
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Vacina contra Hepatite A (segunda dose, seis meses após a primeira dose)