CONSULTAS DO TERCEIRO TRIMESTRE
Consultas no terceiro trimestre
Crescimento
Peso: Pesar e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 500 g/mês.
Estatura: Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 1,5 cm/mês.
Perímetro Cefálico: Medir e registrar no gráfico verificando o percentil/escore Z encontrado (ver Gráficos). Ganho médio de 0,5 cm por mês.
(mais detalhes em Crescimento e Avaliação nutricional)
Alimentação
Primeiro avaliar o tipo de aleitamento da criança:
Leite Materno: Após completar 6 meses de idade, orientar manter o aleitamento materno em livre demanda e iniciar frutas, inicialmente maçã, pera, banana ou mamão (oferecer um tipo de fruta de cada vez) na forma pastosa, à tarde. Posteriormente pode-se utilizar outras frutas (de preferência frutas da estação). Após duas semanas pode-se iniciar a primeira papa de legumes e carne no horário de almoço e suco de laranja lima ou serra d’água (até 100 ml) após o almoço. Aos sete meses pode-se iniciar a papa de legumes e carne no horário do jantar.
Aleitamento Artificial: Orientar mamadeira de 4 em 4 horas aproximadamente 240 ml cada, exceto nos horários de almoço, horário das frutas e do jantar. Lembrar de oferecer água nos intervalos das mamadas.
Alternativas:
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Fórmula Infantil de seguimento: Essa é a melhor opção para o aleitamento artificial. Produtos: Nan-2, Nestogeno-2, Aptamil-2, Milupa-2, Enfamil-2, estes na diluição 1:30 (1 medida da lata para cada 30 ml da água); ou Similac-2 na diluição 1:60 (1 medida da lata para cada 60 ml da água).
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Leite de vaca: Não é um alimento ideal para um bebê até os 12 meses. Mas quando essa for de fato a única opção, só nos resta orientar como preparar mamadeiras com leite de vaca integral em pó a 15% ou in natura, sem diluição.
- Frutas: Maçã, pera, banana ou mamão (oferecer um tipo de fruta de cada vez) na forma pastosa, à tarde. Pode oferecer outras frutas (de preferência frutas da estação)
- Papa de misturas múltiplas: Além da primeira papa de cereais, hortaliças e carne no horário do almoço, a partir de sete meses, iniciar uma segunda papa no horário do jantar.
- Sucos: Não têm sido mais recomendados de rotina, mas esporadicamente, nos dias mais quentes, pode ser oferecido suco natural de frutas (até no máximo 100 ml/dia), de preferência APÓS o almoço.
(mais detalhes em Alimentação Infantil)
Desenvolvimento
Aos 7 meses:
Levantada pelos braços, ajuda com o corpo;
Segura e transfere objetos de uma mão para outra;
Senta sem apoio;
Vira a cabeça na direção de uma voz ou objeto sonoro;
Reconhece pessoas
Aos 8 e 9 meses:
Arrasta-se ou engatinha.
Fica em pé momentaneamente com apoio
Reage diferentemente às familiares e estranhos (estranha as pessoas)
Pega objetos com o polegar e o indicador.
Repete sons de fala ou produzidos pelo meio ambiente (ecolalia).
(mais detalhes em Desenvolvimento Neuropsicomotor)
Imunização (PNI do Ministério da Saúde)
Segunda dose da vacina contra Influenza aos 7 meses.
Vacina contra Febre Amarela aos 9 meses.
(mais detalhes em Vacinação)
Exposição ao sol
Orientar 10 minutos de exposição diária em horário adequado (preferencialmente antes das 9 horas).
Prevenção de acidentes
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Mantenha líquidos e alimentos quentes, fios elétricos, ferro de passar roupa, tomadas, utensílios de cozinha e objetos pontudos longe da criança.
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Mantenha remédios e material de limpeza em lugares altos, fora do alcance da criança.
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Tenha cuidado com toalhas de mesa compridas: podem ser puxadas pelo bebê.
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Cuidado com objetos pontudos, como facas, tesouras, móveis, etc.
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Não coloque cordão na chupeta.
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Verifique a temperatura da água para o banho do bebê.
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Cuidado com quedas da cama, trocador, sofá.
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Cuidado com animais domésticos;
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Cuidado com afogamentos (piscinas, banheiras, baldes com água).
(mais detalhes em Prevenção de Acidentes)